陶然居医护养老院医护人员给老人诊疗。记者李凯 摄

桂林夕阳红养老中心医护人员在给老人提供康复诊疗服务。记者李凯 摄

恭城镇卫生院医养中心举行“老年太极拳八段锦”活动,助老人身心健康。(恭城镇卫生院供图)

老人们在恭城镇卫生院医养中心享受中瑶药泡脚康复调理。(恭城镇卫生院供图)

桂林夕阳红养老中心外景。记者李凯 摄

陶然居医护养老院。记者李凯 摄
“老有所医、老有所养”,是每一个老年人心中的愿望。统计数据显示,桂林市常住人口493.1万,其中60岁以上老年人口100.3万,人口老龄化率20.34%。如何让这一百万“银发族”享受优质的医养结合服务,是当前桂林相关部门正在研究的一项重要课题。
19家机构开展医养结合服务
今年7月21日,国家卫健委等十一部门联合印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》。《意见》指出,推进医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措,是积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度的重要途径。
记者从桂林市卫生健康委员会了解到,近年来。我市以国务院办公厅《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》《关于深入推进医养结合发展的若干意见》和自治区人民政府办公厅《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》等文件为指导,结合桂林实际情况,积极探索开展医养结合工作,以满足老年群体日益增长的健康养老需求。
市卫健委老龄健康科相关负责人介绍,目前我市开展医养结合的机构有19家(其中设立医疗机构的养老机构数量13个。开展养老服务的医疗卫生机构6个),共有床位数5741张(其中医疗床位数1150张,养老床位数4591张),机构人员总数1682人(其中医疗服务人员1055人,养老服务人员627人)。
在推进医养结合工作的过程中,桂林夕阳红养老中心从一家濒临破产的疗养院成长为具有“医、养、游”特色的一流旅游康养品牌;永福县将民政局建的福寿颐养园交由县中医医院管理经营,打造成集医疗、养老于一体的医养结合示范点;七星区陶然居医护养老院(护理中心)与中南大学湘雅二医院桂林医院实行结对签约,通过医联体实现双向转诊,为公立医院与民营养老机构开展医养结合合作探索了有益的经验。同时,陶然居医护养老院还积极开展了安宁疗护服务,2020年以来,共服务了76位老年人。象山区孝慈轩养老院引进“美好家园”养老品牌,以公建民营运营模式开展社区“嵌入式”养老服务,以机构养老为基础,辐射周边社区和居家养老群体。
“为保证更好地服务于老年群体,我们充分利用打击整治养老诈骗专项行动等契机,全面督查医养结合机构,不断提升现存医养结合机构的服务质量。”市卫健委老龄健康科相关负责人表示,19家医养结合机构围绕质量提升六方面要求,严格落实相关制度及法规,持续规范药品管理,不断提升服务能力。同时,建立完善安全管理体系和风险防范制度,做好突发事件处理,不断强化消防安全意识,并积极做好常态化疫情防控,全方位、多角度为老年群体提供高质量的医养服务。
基层医疗机构积极探索医养结合转型
在“做优”医养结合机构存量的同时,桂林也不断“做大”医养结合机构增量。市卫健委积极引导二级及以下医疗机构积极开展康养、护理服务,实现医养结合转型。重点为失能(半失能)老年人提供长期照护服务,推动医养结合工作可持续发展。
“2021年的统计数据显示,全市143家基层医疗机构有5300多张床位,但整体使用率不到四成,大量床位资源闲置。针对有些患者在二级及以上医疗机构治疗后回到家中无人照顾的现状,我们开始尝试引导部分基层医疗机构转型。”市卫健委老龄健康科相关负责人表示,在基层医疗机构开展医养结合。是在原有基本公卫和基本医疗职能的基础上增加“养老培训”职能,为有需要的老年人尤其是失能老年人提供长期性生活照料。这样不仅给老年人及家庭提供了多种选择,同时也将基层医疗机构闲置的床位资源充分利用了起来,为基层医疗机构适应人口老龄化新形势开辟了新的发展方向。
记者了解到,市卫健委遴选了灵川县潭下镇卫生院、恭城瑶族自治县恭城镇卫生院、秀峰长海社区卫生服务中心、象山力创社区卫生服务站等4家基层医疗机构作为开展医养结合(第一批)试点。在试点实践中,以目标为导向,对准老年人及家庭的实际需求开发可及性医养服务;以问题为导向,对卫健、民政、医保、市场监督等职能部门提出政策诉求,不断完善医养结合政策体系,逐渐形成适应新形势下医疗机构开展医养结合服务的良好政策环境。
目前,我市基层医疗机构医养结合已初显成效。恭城瑶族自治县、永福县、灵川县委编办允许县域医疗机构增加养老及培训职能。秀峰区长海社区卫生服务中心主动协调编制部门增加养老培训机构职能并同意加挂“桂林市秀峰区长海综合养老服务中心”牌匾,为医疗机构开展医养结合服务突破了政策的瓶颈。恭城瑶族自治县恭城镇卫生院现有37张养老病床全部住满并增加了3张床位。灵川县潭下镇卫生院通过创建老年友善医疗机构,推动院内适老化改造成效明显,为开展医养结合服务奠定了良好的基础。
记者唐霁云
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