所谓的甲沟炎,顾名思义,就是我们的指甲旁边的小沟沟以及周围的小肉肉的感染,这种感染往往急性起病,如果不进行干预,很快就会化脓。如果感染范围扩大,整个甲沟都会被累及,那么就是甲周围炎了。
众所周知,皮肤和粘膜是我们人体的第一道防线,如果我们皮肤能够保持完整,没有破损,没有伤口,那么发生感染的概率将极低,而甲沟炎的发生,其实也是细菌通过这些缺损入侵引起的感染。所以,要想避免甲沟炎的发生,说白了,就是保护好我们甲周皮肤的完整性,或者,当皮肤出现破损,及时进行干预。
那我们甲周可能会出现哪些情况?1、皮刺皮刺的产生,可能与皮肤过于干燥或者缺乏维生素有关。所以,秋冬季节,可以适当于手部涂油,如果是缺乏维生素,需要适量补充。
当有皮刺产生,也就是倒刺皮翘起时,应该及时地剪除皮刺,以免越剥越长,越剥越深。
2、甲根皮裂我们指甲根部的两个角,容易出现甲根皮裂或者角化刺,这时,应该及时肥皂洗手,局部清洁消毒后用胶布封闭保护,如果胶布被污物弄脏,及时更换。
3、刺伤我们宝宝玩耍时,特别是玩得兴起时。往往会忽略安全问题,有可能被尖锐物刺伤,需要我们及时进行消毒,比如用碘伏擦拭,但如果伤口比较大,比较深,需要及时就医,有时候需要注射破伤风。
4、修剪指甲有些家长喜欢把指甲前端两侧剪得特别短,在修剪指甲过程中,可能会造成损伤,所以修剪指甲时,不宜过短。
5、吸吮手指这个没啥好办法,还是各位家长注意给孩子纠正,养成好的习惯吧。
如何处理:甲沟炎的初期,可能仅仅是部分皮肤皱襞出现红、肿、疼,有些可能自行痊愈,也有些会迅速化脓。我们不能寄希望于疾病本身,应该及早干预。对于甲沟炎早期,仅仅有红肿痛时,可以采用热水浸泡,或者碘伏浸泡,每天5—6次,每次20—30分钟,然后涂抹抗生素软膏,比如说夫西地酸乳膏、百多邦或者红霉素软膏等等。
如果没有及时处理,或者虽然经过处理,但是感染加重,引起表皮下脓肿或者合并出现甲下脓肿,需要切开排脓,严重的需要拔甲。
我们在临床上还见到过一些慢性甲沟炎,多是由于处理不当反复感染所致。这些小朋友红肿疼痛的程度比较轻,但甲沟处往往有突出于皮面的炎性肉芽组织,时不时地会分泌些脓液,受到摩擦还容易出血,看上去是个小毛病,但是往往影响孩子的日常生活。
对于慢性甲沟炎,我们需要来医院就诊,请医生将肉芽组织予以清除。
甲沟炎很少有全身感染症状,一般不需要口服抗生素。但如果指头疼痛较重,指端有剧烈跳痛,则需要警惕脓性指头炎,因为严重的脓性指头炎可能会引起末节指骨骨髓炎,这种情况治疗和甲沟炎完全不一样,需要尽早使用抗生素,如果化脓,需要切开引流。
总之,甲沟炎虽然是个“小毛病”,但是很常见,也会给宝宝和家长带来不便和痛苦。所以,预防大于治疗。我们要教育和培养小儿良好的卫生习惯,做好手卫生和手部的护理。
让我们一起科学育儿,天天进步一点点!
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【作者简介】作者徐升,@青岛妇女儿童医院 儿童肿瘤外科主治医师,
【抖音号】儿外科医生徐升
【擅长治疗】我擅长小儿普外科、泌尿外科及肿瘤外科常见疾病,皮肤及皮下肿物(皮样囊肿、钙化上皮瘤、色素痣、血管瘤、淋巴管瘤等)和腹腔肿瘤等疾病,经验丰富。
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