
(图片来源于网络)
的确,很多人不是不喜欢保险,而是有过一些不好的体验或负面消息听得太多,怕上当受骗,干脆离它远点。这种心情非常能理解,我也曾经有过。但不是所有人都能像我这样,亲自来把它弄个明白。说实话,这还是需要一点勇气的。
我和大多数来做保险的人目的不一样,显得很另类。我总结了自己以前对保险感受不好的原因,作为前车之鉴,我比较注重给客户匹配合理的保额,比较在意客户对保险的体验感。也会不断总结、提升。最近总结了一款综合意外险的理赔情况,四个案例,有两个案例理赔款一天到账,一个20天到账,一个30天到账。它们的区别在哪里?会给我们什么样的启示?
理赔一波三折,30天才到账。只因未及时就医、职业不在保障范围
这个客户是在抖音上买了首月1元的百万医疗,分配给我做后续服务的。玩抖音的时候随手一点,都不知道自己买了啥,给他讲了一通估计也没太听进去。鉴于他这款产品有一万免赔额,年轻人生小病概率低,我建议他补充一个意外险。
在微信上他是惜字如金,很少回复我。有一天我给他打电话,他说那你帮我办吧,自己懒得弄。我问他做什么工作,他说管电的。再问他具体做什么,他不太耐烦,说自己在一家工厂里,就按“电子”吧。我以为他做的是家电之类的,推介了一款0免赔,100%报销医疗费的产品,这款产品体验感是同类产品中最好的。这款产品是1~3类职业可以投保的。
理赔调查时,我才了解到真实的情况。第一,他实际上在一个矿场当电工,而且在大山里,实际上属于4类职业。第二,他买意外险根本没想过理赔的事。只是为了应付我,同时他发现这家公司有一个电话健康咨询服务,他当时正在陪母亲治病,觉得这个功能对他很有用。他之前自己买过一个100元的意外险,出险了被保险公司拒赔,闹了几次赔了100元,连路费都不够,最后才发现只是把保费退给他了。他也觉得保险是骗人的。
所以,他把自己烫伤以后就在附近小药店买了点药自己涂上,发现伤口腐烂了,走路很疼,找我求助。拍了一张照片发给我,不是问理赔的事,而是问我可不可以擦紫药水,让我哭笑不得。我一看都成这样了,让他赶紧去医院,告诉他有意外险可以买单。
他听说保险可以理赔,高兴得不得了。第二天一早去了县城医院,感觉他们技术不行,又转去省城烧伤专科医院。有人出医疗费,有底气选好医院。医生让住院,回家拿医保卡才发现当年忘了买了,心又凉了一截。我告诉他没关系,没有用社保也可以全报销,他才放心去住院。花了九千多元,终于治好了。
他受伤后没有第一时间去治疗,保险公司是比较忌讳的。因为有可能扩大损失,再加上就医坎坷。保险公司派了公估人员到大山里去调查,那就像福尔摩斯探案,他气得要骂娘,我一直安抚他,希望他配合调查。结果最后保险公司以职业不符合投保要求拒赔了。
如果他是在工作时出险,这个拒赔就是板上钉钉,没有回旋余地了。好在他是在家里出险,与职业没有直接关系。后来经过和保险公司沟通,最后终于全额赔付了。这样来来回回,就把时间拖长了。但保险公司还是在《保险法》规定的30天内完成了理赔。
这个案例给我们的启示:投保前一定要和代理人充分沟通,做好投保时的问询告知。保险顾问只有了解清楚你的情况,才能推介真正适合你的产品。投保过程无瑕疵,理赔就不容易出现纠纷。出险了第一时间联系自己的保险顾问,及时就医,及时向保险公司报案。

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客户自己提交理赔资料,照片不规整、无情况说明,理赔时间为20天。
这位也是外地客户,开水烫伤,就医后联系了我。我让她搜集好病历和发票,没有的赶紧去找医院补开。因为只看门诊,比较简单,就远程指导客户下载保险公司APP,上传资料。我让她在情况说明栏简单说清楚情况。
提交了10多天没音讯,查状态一直在“审核中”。直到第20天,保险公司给她发了一个通知,要求提供换药的病历。已经提供了第一次就诊病历,换药还要什么病历?我打电话和保险公司沟通后,没有再要求客户提供病历,第二天理赔款到账。
后来我问她“情况说明”写了些啥,她说啥也没写,就拍了发票和病历照片就提交了。我发现照片也是歪的,清晰度也不好。难怪这么慢!理赔人员每天要处理大量的理赔案子,没有一个文字说明,照片照得也不正,清晰度不好,别人一看就心情不好,先放一边再说。什么时候心情好了再处理,拖到不能再拖了才处理。
换位思考一下,以前我做编辑处理作者投稿也是这样。写得乱七八糟,格式不对的,看着就没有好心情,内心极其不愿意处理它,一般都会等到自己心情比较好的时候去处理。
这个案例给我们的启示:要想理赔顺利,我们首先要尊重核赔人员。要简单明了地写清楚事由,照片拍清晰,按时间顺序和要求提交。就像阅卷老师看到干净工整的卷面,会认真地评阅你的每一个答题,还会给一点印象分。
事实清楚无争议,理赔款一天到账
这两个案子都是我从他们就医开始,一直跟踪指导,我亲自做的理赔申请。我会想一下理赔人员最想了解什么,希望看到怎样的资料,按照这个去提供。对他们心怀感激和敬畏之心。第一天提交理赔资料,第二天理赔款到账。干脆利落,感觉很好。
别人可以从你的文字和卷面感受到你的心情,正如有句话叫“文如其人”。其实做任何事情都是这样,不知道大家有没有这样的感受,做饭时很用心,同样的食材,就是要可口一些,因为里面糅合着你的一片心意。所以,有人说,“人在做,天在看”。用心做事,别人一定会感受得到。
这两个案子给我们的启示:事实清楚,符合要求,理赔其实很简单。

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事实证明,遵守游戏规则,理赔不难。保险这个风险管理工具,用好了,关键时候一定会起作用。如何才叫用好呢?首先投保时要符合产品的职业要求和健康要求,就医按照合同条款要求,一般产品,二级及以上公立医院就不会有问题。如果不是,提前和保险公司沟通。其次,尊重理赔人员,按要求提交理赔申请。如有异议,配合保险公司进行理赔调查。
当然,前提条件是保险事故在保单的保障范围内。任何单一产品都不可能包罗万象,呵护周全,需要选择合适的产品,合理搭配。是否能满足要求,条款很重要,一定要看到条款内容,白纸黑字存在的才行,不要盲目相信谁的口头承诺,都不算数的。
我是忙碌的60后,爱读书,爱分享生活的点点滴滴。您是否也有过理赔方面的烦恼和感悟?欢迎关注我,欢迎留言,交流分享,所有留言我必回复。
以上就是小编带来的抖音买车险多久到账的全部内容,希望能够帮助到大家,更多抖音操作运营内容,请关注鼎品软件。
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